中医治疗胃脘痛
周永学教授北大街舘问诊中
MEDICAL RECORD
患者主诉
姓名：贺女士，女，78岁。2022年5月31日西安济仁医院就诊。
主要症状和脉证：胃胀痛一年余。伴呃逆，泛酸，烧心，咽喉干痒，有时口苦口臭，不欲饮食，食后胀满，失眠多梦，大便秘结，2-3天解一次，坚涩难下。舌红苔薄黄，舌底瘀象明显，脉细滑。
诊断：胃脘痛（慢性胃炎）
MEDICAL RECORD
医案分析
初 诊
痛得宝鹿骨全蝎丸哪里买的辨证：肝气犯胃
治法：疏肝理气，和胃降逆
痛得宝会有激素吗处方：自拟舒肝和胃汤加减。
北柴胡 10g,黄芩 10g,生百合 30g,丹参 15g,台乌 10g,醋川楝子 10g,醋延胡索 10g,炒白芍 15g,炙甘草 6g,生麦芽 30g,香橼 25g,佛手 10g,蒲公英 15g,麸炒枳实 10g,麸炒白术 10g,大黄10g芒硝10g（烊化）
7付水煎服，煎时加姜枣。
二 诊
2022年6月7日复诊：服药后好转，知饥索食，胃胀呃逆泛酸诸症若失，继用上方7付。
三 诊
2022年6月14日复诊：胃胀消失，食欲好转，大便不太通利，舌红苔白，右脉滑。
上方调整如下：
北柴胡 10g,黄芩 10g,生百合 30g,丹参 15g,台乌 10g,醋川楝子 10g,醋延胡索 10g,炒白芍 15g,炙甘草 6g,生麦芽 30g,麸炒枳实 15g,麸炒白术 15g,瓜蒌30g 槟榔10g
7付水煎服。
注：因个人体质、病机不同，一人一方，请勿自行抓服
患者说自己病已经好了，不想再继续吃药了，告其胃病容易复发，要切记饮食注意事项，生活起居规律，心情舒畅，继续服用中成药巩固疗效。
TREATMENT MODE
周教授按语
该患者年老身体机能减退，加上性情急躁，总觉得生活不遂意愿，心情郁闷。长久肝气郁结化热，横逆克犯脾胃，出现胃脘胀痛，不欲饮食；胃气上逆则呃逆泛酸，咽喉不利；腑气不通，则大便不通；肝胃郁热扰心，则失眠多梦。故用舒肝和胃汤疏肝理气，和胃降逆，泄热通便。证治对应，故取得满意疗效。
DOCTOR INTRODUTION
吃痛得宝刺激胃吗周永学教授
国务院特殊津贴专家、中医脾胃专家
痛得宝吃了后水肿 陕西中医药大学中医内科二级教授，博士生导师，现任陕西省中医药学会会长，全国第六批、第七批名老中医经验传承指导老师，全国中医药教学名师。陕西省健康机关建设专家组组长、长安医学研究专家委员会常务副主任等职。
1976年就读陕西中医学院，毕业后留校工作。1981年考上研究生，跟随全国著名中医学家张学文、郭谦亨学习。1985年毕业获得医学硕士学位，继续在学校任教和附属医院内科上临床。2006年至2016年曾任陕西中医药大学校长。退休后主要在陕西中医药大学附属医院消化科专家门诊从事临床工作。40多年来，一直坚持中医临床医疗和中医药研究工作，对中医经典著作钻研很深，中医药理论功底扎实，临床技能熟练，经验丰富。
擅长主治：善于运用古典经方治疗外感热病、内科杂病及妇科疾病。尤其擅长治疗各种慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性阑尾炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、长期便秘等消化系统疾病。
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