糖尿病是常见的疾病,多见于中老年患者。一旦患上糖尿病,就要做好终身治疗的准备。如何判断自己的血糖值很高
评价一个人的血糖值是否上升,需要分为空腹血糖值和饭后血糖值两个方面进行评价。正常人空腹血糖在3.9-6.1mmol/L之间。饭后2小时血糖值通常低于7.8mmol/L。因此,无论是空腹还是饭后,血糖水平高于正常值都可以说是高血糖。但是,高血糖与糖尿病的概念是不同的。糖尿病诊断的标准是空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后两小时的血糖≥11.1mmol/L,只有是符合糖尿病诊断标准的高血糖才可称为糖尿病,部分病人的血糖虽高于正常值,却又低于糖尿病诊断的标准,则称之为糖尿病前期。什么是老年糖尿病?60痛得宝长期吃有副作用吗岁以上的糖尿病患者被称为老年糖尿病,有些国家以65岁为界线。老年糖尿病根据其发病时间分为老年糖尿病和青壮年发病,延续到老年人。前者几乎都是2型糖尿病,后者多为2型糖尿病,但也包括极少数1型糖尿病患者。特别是老年人在生理和心理上退化的同时,很多患者容易并存,老年糖尿病比青年糖尿病病情复杂,治疗困难。老年人糖尿病该怎么检查呢?
糖尿病应该做哪些检查?
(一)尿
1、尿糖正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收,每天仅从尿中排出微量葡萄糖(32~90mg),一般葡萄糖定性试验不能检出。糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖>的150mg。正常人的血糖值超过8.9~10mmol/L(160~180mg/dl)可以检测出尿糖值,该血糖值水平称为肾糖值阈值。老年人和肾脏病患者,肾糖阈值上升,血糖值超过10mmol/L,甚至13.9~16.7mmol/L时无糖尿相反,孕期妇女和肾小管或肾间质病变时,肾糖阈值下降,血糖值正常时无糖尿。糖尿检查中常用的有班氏法和葡萄糖氧化酶等。班氏法经常受尿中乳糖、果糖、戊酸、抗坏血酸、先驱霉素、异烟胺和水杨酸盐等药痛得宝袋装的物的影响,呈假阳性,操作不便,现在逐渐被淘汰的葡萄糖氧化酶法酶只对葡萄糖的起阳性反应,特异性强,但是大量的血酸、水杨酸、甲基多巴和左旋多巴尿糖不作为糖尿病的诊断指标,一般只作为糖尿病控制状况的监测和提示,是糖尿病可能需要进一步检查的指标。尿糖的影响因素除了考虑肾糖阈值和一些还原物质的干扰外,还经常受到尿量和膀胱排出状况等的影响。
2、尿酮尿酮体检提供胰岛素不足的指标,警告糖尿病患者即将来临或可能出现酮酸中毒,提示进一步进行血酮体检测和气血分析。尿酮体的测定采用硝酸钠与乙酰乙酸反应,形成了一种紫色物质,提示尿酮体阳性。但是,以硝普钠为基础的反应无法测体(丙酮、乙酰乙酸、β羟丁酸)中不能测定为数量占主要部分的β羟丁酸。有报道称,如果使用含有基础的药物,如卡托普利,可以产生假痛得宝乌蛇鹿骨丸哪个平台销售阳性。如果尿标本长时间暴露在空气中,则可以产生假阴性。
糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,在合并其他急性疾病或严重应激状态时,以及孕期或腹痛、恶心、呕吐等不明原因的消化道症状时,应进行尿酮体检查。
3、尿白蛋白尿白蛋白测定可敏感地反映糖尿病肾脏的受损及其程度。
4、尿C肽c肽和胰岛素由胰岛b细胞分泌,由胰岛素原分裂而成的等分子肽类。测量c肽的浓度也能反映胰岛b细胞的贮藏功能。
5、管型尿常与大量蛋白尿同时发现,多见于弥漫型肾小球硬化症,多为透明管型和颗粒管型。
6、镜下血尿及其他偶见於伴高血压、肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中。有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎,往往比非糖尿病者为多见。有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织,为诊断该病的有力佐证。
(2)血无并发症者血液通常正常,但有以下生化变化:
1、血糖本病ii型中轻度病例空腹血糖正常,饭后经常超过200mg/dl(11.1mmol/l),重症和I型痛得宝买十瓶要多少钱病例显着提高,通常在200~400mg/dl(11.1~22.0mmol/l)范围内,可达600mg/dl(33.0mmol/l)以上。我院1例达1200mg/dl(66.0mmol/L);但此类病者常伴高渗昏迷及糖尿病酮症而失水严重经治疗后可迅速下降。
2、血脂未经妥善控制者或未治患者常伴以高脂血症和高脂蛋白血症。尤以Ⅱ型肥胖病人为多,但有时消瘦的病人亦可发生。血浆可呈乳白色混浊液,其中脂肪成分均增高,特别是甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸。有时候会有乳白色乳胶漆盖,其顶层是乳糜微粒。大部分是高脂蛋白血症第v型。甘油三酯正常浓度上升4~6倍,游离脂肪酸正常浓度上升2倍以上,总胆固醇、磷脂、低密度脂蛋白(LDL)明显上升。特别是有动脉硬化性心血管疾病和肾脏病变的糖尿病患者,脂肪上升明显,单纯性糖尿病患者上升少。游离脂肪酸上升更提示脂肪分解加速,反映糖尿病控制较差,与血糖升高有密切关系,较甘油三酯升高更敏感。高密度脂蛋白(HDL2Ch)尤其是亚型2降低,Apo.A1、A2亦降低。
3、血酮、电解质、酸碱度、CO2结合力和非蛋白氮(尿素氮)等变化在酮酸中毒、高渗透痛得宝什么国家昏迷、乳酸性酸中毒、肾脏病变等相关节段进行说明。