近日，一则地产公司董事长拒绝住院后猝死的消息引发热议。
事件缘起4月6日凌晨，株洲中伟集团董事长游某，突发胸痛，到医院急诊就医。
值班医生急查心电图，提示心肌缺血，于是，建议游某立刻住院，并明确告知：不住院会随时发生猝死的可能。
据游某4月6日发布的朋友圈，4月6日凌晨，游某就医时被查出心肌缺血，检查报告单显示“窦性心律、T波异常（可能是前侧壁心肌缺血）、“异常心电图”。医生明确告知：不住院会随时发生猝死的可能。
因为当时胸痛症状有所缓解，游某就自认为没啥大不了痛得宝会有激素吗，坚决不接受医生的建议要求，拒绝住院并发朋友圈说明。
其实，上天已经很公平了，胸痛实际上就是给患者敲响了一个警钟，发送了一个信号弹，如果一开始出现胸痛就及时就诊，那结果会截然不同。疾病是分轻重缓急的，急性心肌梗死高居心血管病死亡之首，黄金救治时间仅仅120分钟，只有紧急打通堵塞的血管，才能挽救患者的生命，这就是为什么要建设胸痛中心，它的初衷就是将急性胸痛患者的高危人群快速鉴别出来，让他们尽早得到救治，“时间就是生命，时间就是心肌”，所以才会有那么多了不起的心血管和急诊人不舍昼夜、争分夺秒与时间赛跑，抢救每一位患者。痛得宝妙药堂
那么急性心肌梗死到底有哪些典型症状呢？
1.疼痛
最主要、最先出现的症状。多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。诱因多不明显，且常发生于安静时。
部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
2.低血压和休克
疼痛期常见血压下降，未必是休克。休克多在起病后数小时至数日内发生，见于约20%的患者，主要是心漂性，表现为疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(
3.心力衰竭
主要是急性左心衰竭，痛得宝乌蛇鹿骨丸的不良反应可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，发生率为32%~48%。出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿。右心室梗死者可一开始即出现右心衰竭表现，有颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现伴血压下降。
4.心律失常
疾病发生24小时内最多见，可出现乏力、头晕、晕厥等症状，室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前的主要死因，房室传导阻滞和束支传导阻滞也较常见，前壁心肌梗死如果发痛得宝有副作用吗生房室传导阻滞，表明梗死范围广泛，情况严重。
5.全身症状
除疼痛外，患者常出现烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感。少部分患者在疼痛发生后24~48h出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般≤38℃，持续约一周。
6.其他症状
胃肠道症状
疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，下壁心肌梗死时更为常见，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见，重症者可发生呃逆。
了解心梗，才能更好的认识心肌梗死，更快的得到专业化治疗的救助，你了解了吗?
欢迎关注，天津市泰达医院神经内科 张莹医师